Nagomiからだと医学 2026.07.20
常位胎盤早期剥離(以下、胎盤早期剥離)を経験すると、「次の子を授かりたい」
そう望む気持ちが芽生えたその瞬間から、喜びと同じくらい、あるいはそれ以上の不安が付きまいます。
妊娠が判明してからではなく、望んだ時点からすでに、心のどこかで身構えてしまう。「また同じことが起きるのではないか」「お腹の張りやわずかな出血にも敏感になってしまう」
そうした気持ちは、大げさなものでも、考えすぎでもありません。
むしろ、その状況に置かれれば誰もが抱く、当然の気持ちです。実際に医学的なデータをたどってみても、その不安には、はっきりとした根拠があることがわかります。その理由と、今できることを、この記事にまとめました。
■ なぜ、不安になるのか
胎盤早期剥離は、正常な位置についている胎盤が、赤ちゃんが生まれる前に子宮の壁からはがれてしまう状態です。多量の出血や血液が固まりにくくなる状態を引き起こしやすく、赤ちゃんにも急激な影響が及ぶことがある、産科の中でも特に注意が必要とされる合併症だからです。
そして、専門誌にまとめられた報告によれば、過去に胎盤早期剥離を経験した方は、次の妊娠でも再び起こるリスクが、経験のない方に比べて明らかに高いとされています。だからこそ医療者の側も、「前回胎盤早期剥離があった患者は再発の危険が高く、本人の不安も強いため、リスクを減らす努力が必要」だと、専門記事の中で明記しているほどです。あなたの抱える不安は、医療者側にもきちんと認識されているものです。
■ 「絶対安全な予防法」はまだない、という現実
現時点では、胎盤早期剥離を確実に防ぐ方法は確立されていません。低用量アスピリンやヘパリンといった薬剤についても研究が重ねられていますが、胎盤早期剥離そのものを減らす効果がはっきり証明されているわけではなく、使うかどうかは持病の有無や前回の経過などを踏まえて、主治医と個別に相談しながら決めていくものとされています。「これさえやれば大丈夫」というような方法がない、というのが実情です。
一方で、できることもあります。
喫煙されている場合は禁煙すること、甲状腺の機能低下や高血圧など、リスクを高めるとされる持病があれば、しっかり治療・管理していくこと。そして何より、前回のような経過をたどっていないか、体の変化に早めに気づき、早めに医療機関に伝えることが大切となってきます。
■ 「これは気のせい？」 どんな気づきでも、伝えていい
胎盤早期剥離の症状は、お腹の張りや持続する腹痛、性器出血など、切迫早産など他の状態でも見られるような、決して特別ではないサインであることが多いとされています。（私の場合は、吐き気、胃部不快感、胎動の減少もしくは消失）
だからこそ「気のせいかもしれない」「こんなことで受診していいのかな」とためらってしまう方も多いのですが、症状だけで胎盤早期剥離かどうかを見分けるのは医療者にとっても難しいとされています。だからこそ、少しでも前回と似た感覚や、「なんか不安」という自分の感覚も大切にし、迷わず医療機関に伝えてほしいです。それは、あなたにしかできない、赤ちゃんとあなた自身を守るための大切なサインです。
■ 一人で抱え込まなくていい
海外の報告では、分娩を大きな病院に集約し、医療体制を整えることで、胎盤早期剥離による周産期死亡率が下がってきたことも示されています。日本でも、患者への情報提供や、病院間・NICUとの連携を強めていくことの重要性が指摘されています。
日本での仕組みが整うのを待つだけでなく、今この瞬間の不安を、どうか一人で抱え込まないでください。次の妊娠への恐れは、あなたが赤ちゃんを大切に思っている証でもあります。その気持ちを、主治医に、助産師に、家族に、そして同じ経験をした人たちに、遠慮せず話してほしいと思います。
当法人も、そうした声を聞き、必要な情報や、同じ経験を持つ方々とのつながりを届けていく場でありたいと考えています。
出典:三谷穣・松田義雄「常位胎盤早期剥離による胎児死亡を防ぐ」『周産期医学』2016年3月号(Vol.46 No.3)、東京医学社の内容を参考に、当法人にてわかりやすくまとめ直しました。