Nagomi社会と制度 2026.07.26
※まず初めに、この記事では自殺に関する統計を扱います。今つらい状態にあると感じる方は、無理に読み進めず、後半でご紹介する相談窓口や身近な人を頼ってください。
はじめに
この記事は、白土なほ子氏・関沢明彦氏（昭和医科大学）による論文「妊産婦のメンタルヘルス」（『周産期医学』2025年7月号、東京医学社）を参考に、当団体が考察をまとめたものです。統計の一部は、この論文が厚生労働省・警察庁のデータをもとにまとめた数字を、出典を示した上でご紹介しています。
◼️数字から分かること
「妊娠・出産は心が不安定になりやすい時期」というイメージがあふかと思います。
論文によると、2022〜2023年の妊産婦（妊娠中〜産後1年以内）の自殺率は、出産10万件あたり7.7人。同じ時期の一般女性の自殺率（10万人あたり11.1人）より、むしろ低い数字です。ここでは、妊産婦だからといって、自殺が特別に多いわけではありません。
ただし、「妊産婦は大丈夫」というわけでもありません。20代前半と40代前半に限ると、妊産婦の自殺率は同年代の一般女性より高くなります。
また、自殺が起きやすい時期にも偏りがあり、妊娠2か月ごろ、そして産後4か月ごろに、リスクが高まる傾向が見られています。
この時期は、本来、喜びを感じるはずの時期です。
妊娠が分かってうれしいはずの時期、赤ちゃんが表情を見せてくれてかわいさが増すはずの時期。その「幸せなはずの時期」に、心が最も脆くなる。この事実が、周産期のメンタルヘルスの難しさをよく表しています。
◼️時期による違いがある
妊娠中はパートナーとの関係の悩みが最も多く、産後は育児をめぐる家庭内の問題が最も多いとされています。
一方、体の健康問題が理由になる割合は、一般女性ほど高くありません。
つまり妊産婦の場合、健康そのものよりも、家庭やパートナーとの間で孤立していると感じることがより大きく影響していると考えられます。
一般に、自殺のリスクは「自分の居場所がないと感じること」「自分が周りの迷惑になっていると感じること」「死への抵抗感が薄れること」の3つが重なったときに高まるといわれています（心理学者ジョイナーが提唱した理論です※1）。妊産婦の場合はこれに加えて、パートナーや家族の支えが乏しいこと、DVや虐待を経験していること、仕事や自分らしさを手放す喪失感、自分を責めやすい性格なども関わりやすいと、論文では指摘しています。
◼️周産期喪失を経験された方へ
大切な存在を亡くされた経験は、統計の中では「数字」としてしか表れません。しかし、数字の裏には、孤独感や自分を責める気持ちを抱えながら、それでも日々を過ごしてきた方々がいます。
今、自分を責める気持ちや、誰にも理解されない孤独を感じているとしても、それは特別なことでも、弱さのあらわれでもありません。
多くの方が同じような苦しさと向き合ってきました。つらさを言葉にすること、助けを求めることは、悲しみに向き合う一つの形だと思います。
◼️医療従事者の方へ ― 現場でできること
論文では、支援が必要な妊婦を早く見つけるための工夫がいくつか紹介されています。ここでは、その考え方をもとに、当団体としての意見も加えてお伝えします。
まず、リスクが高そうな人だけでなく、すべての妊婦を対象にした確認することが大切です。エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）注２やWhooley2質問法（注３といった、すでによく使われている質問票を、妊娠初期・中期・後期のそれぞれで使うことが勧められています。
心の不調は、本人からはなかなか言い出せないものだからこそ、「聞く仕組み」を用意しておくことが助けになると思います。
また、これまでの病気の経験、DVや虐待の有無、経済的な状況、パートナーや家族の支えの有無といった背景も、一度だけでなく時期ごとに繰り返し確認することが勧められています。
◼️支援者が一人で抱え込まない体制
もう一つ大切なのは、一人の支援者が抱え込まない体制です。
精神科の予約が2週間以上先になったり、入院先を探すのに時間がかかったりすることも珍しくありません。だからこそ、普段から精神科や行政、地域の窓口と顔の見える関係をつくっておくことが、いざというときの早い支援につながります。そして、周産期に大切な存在を亡くされたご家族への継続的なフォローも、孤立を防ぐ大切な支援の一つだと、私たちは考えています。
◼️相談窓口
つらい気持ちが続くときは、一人で抱えず、かかりつけの産婦人科・精神科、地域の保健センターのほか、よりそいホットライン（0120-279-338）、いのちの電話（注４などの相談窓口も利用できます。
【参考文献】 白土なほ子・関沢明彦「総論 妊産婦のメンタルヘルス」『周産期医学』Vol.55 No.7（2025年7月号、東京医学社）818〜820頁
※統計データは同論文が厚生労働省人口動態統計・警察庁自殺統計をもとに作成したものです。詳しい内訳は原著論文をご参照ください。
注1：Joiner, T. E. (2005). Why People Die by Suicide. Harvard University Press.（自殺の対人関係理論）
注2：Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression: development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-786.（日本語版：岡野禎治ほか, 1996）
注3：Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS. Case-finding instruments for depression. Two questions are as good as many. J Gen Intern Med. 1997;12(7):439-445.
注４：いのちの電話：周産期グリーフ専門の相談窓口ではありませんが、身近な人に話しづらいとき利用することも一つの方法です。
https://inochinodenwa.org/consultation/inochinodenwa/
Nagomi
村田美沙希